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血管养护 | “心肌桥”和“冠脉搭桥”不是一回事

  受访专家:北京军海癫痫病医院

  老汪今年65岁,家住五楼,以前一口气爬到五楼没有问题。最近几个月,他渐渐地感到力不从心,爬到三楼就觉得胸闷、憋气,休息一会儿才能继续上楼。健康意识很强的老汪觉得不太对劲,赶紧到医院看病了。

  医生看了老汪的症状,怀疑他可能得了冠心病,立即给他做了冠状动脉CT检查,看心脏血管是否有堵塞、狭窄。老汪焦急等待了两天,拿到结果,上面写着:右冠状动脉近段心肌桥。他一看急了,明明没做过心脏搭桥,怎么会有心肌桥呢?于是急忙来找医生。

  医生告诉他,此桥非彼桥,“心肌桥”和“冠脉搭桥”不是一回事。简单来说,心肌桥的“桥面”是心肌,冠脉搭桥的“桥面”是血管。正常人的冠状动脉走在心脏的表面,上面只有一层薄薄的脂肪覆盖,没有任何的心肌纤维。但是,有些人的血管走行出现了变异,导致一部分血管表面有心肌纤维覆盖,像桥一样包绕血管而过,俗称为心肌桥。由于心肌纤维定时收缩,所以它们包绕的血管就会在心肌收缩时发生狭窄,这些血管供血的部位便会出现缺血的症状,产生心绞痛。老汪活动后胸闷的症状便来源于此。

  心脏搭桥与心肌桥不同,是针对冠脉狭窄的一种治疗策略。假如一段血管近段发生了狭窄,远段的通畅性还比较好,医生就会从身体其他部位截取一段血管,把这段血管的两端分别接在狭窄血管的两端,这样就在心脏表面搭了一根血管桥,替代狭窄的血管为心脏供血。

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